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弱视治疗的方法

  弱视治疗的方法


  弱视是一种与发育紧密相关的眼病。目前,弱视治疗的方法主要是针对病因和危险因素的治疗,训练则通过剥夺主导眼的视觉一段时间,同时对弱视眼进行不同的刺激和训练,从而提高弱视眼的正常视觉经验。


  弱视训练的关键在于增加弱视眼的视觉刺激,并抑制传递到大脑里的异常视觉输入。这种方法主要是通过暂时的阻止主导眼的皮质视觉输入从而可增加弱视眼的皮质视觉输入。


  实践证明儿童年龄越小开始弱视治疗,提高视力的速度则越快,而且治疗的结果也越好。


  1、屈光不正的矫正


  在弱视中屈光不正性弱视和屈光参差性弱视最常见,这类弱视的治疗,首先依靠戴镜矫正屈光不正,使清晰的物像落在视网膜上,同时可充分刺激黄斑从而提高视觉敏感度,达到提高视力的目的。


  单独矫正屈光不正可以提高大部分屈光参差性及屈光不正性弱视患儿的视力,该方法已经得到多数学者的支持,并有大量临床试验证明该方法有效,但传统观念认为对于斜视性弱视,矫正屈光不正的同时,遮盖健眼疗法更为重要。


  屈光不正的矫正是弱视治疗的基础,轻度弱视的儿童甚至可以无需遮盖或者借助阿托品治疗即可治愈。


  此外,患儿经过一段时间屈光矫正之后再开始遮盖或其他疗法,可以提高今后治疗的依从性。因此,临床上常将此疗法联合遮盖等方法进行弱视治疗。


  2、遮盖疗法


  遮盖疗法的使用已有 200 余年的历史,是迄今仍为止治疗单眼弱视最经济有效的方法,主要适用于单眼斜视性弱视、屈光参差性弱视及单眼形觉剥夺性弱视。


  遮盖优势眼可以减缓或消除优势眼对弱视眼的抑制作用,强迫使用弱视眼和锻炼弱视眼功能从而促使弱视眼视力 的提高。


  在进行遮盖治疗时,依从性非常关键。


  3、压抑疗法


  阿托品压抑疗法是利用阿托品的散瞳作用使优势眼变得失去调节能力而不能形成清晰的图像,从而增加弱视眼的使用,如果同时改变健眼眼镜片的度数(如改用平光镜)则可以进一步抑制健眼的视远能力,从而得到持久的健眼抑制效果。以往阿托品压抑治疗都是作为遮盖治疗不能耐受时的替代疗法,但相对于遮盖疗法,患者的顺应性和接受度更好。因此,这种方法越来越引起人们的关注。


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