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为什么给孩子验光前要散瞳?

小新今年8岁,读小学二年级,每天除了上网课,还需要额外完成不少的网络作业。闲暇之时,他也要玩几把游戏才过瘾。几个月前,小新出现频繁揉眼,但是由于疫情影响,家长一直没带他到医院检查。新学期开学后,小新说看不清黑板了,妈妈这才急匆匆带着他到湖南省妇幼保健院眼科门诊检查。一测视力,小新双眼的视力竟然都只有0.25,医生建议散瞳验光。


为什么要散瞳?让验光更准确!


人眼有一定的调节力。如果把眼睛比作一个照相机,那么调节就是自动对焦的过程,而眼睛里面的睫状肌就是实现对焦的重要零件。


当孩子长时间近距离用眼时,他们的眼睛一直处于一个高强度的调节状态,睫状肌就会被动长时间超负荷工作,好比一个弹簧被超长时间按压后,即使松开了也很难马上弹回来,这时候就必须要人为拉长弹簧(使用睫状肌麻痹剂)来让弹簧(睫状肌)恢复到松弛状态,从而让眼睛得以放松。在睫状肌麻痹的同时,瞳孔就被散大了,这就是通常所说的“散瞳验光”。


我们给孩子做散瞳验光,就是为了麻痹睫状肌来放松调节,从而得到客观真实的视力屈光度数。


担心散瞳药对眼睛有害?这种顾虑不必要!


散瞳对正常健康的眼睛是不会造成任何损伤的。


使用散瞳药(睫状肌麻痹剂)后带来的近处事物看不清、强光下不能睁眼都是暂时的。不同的扩瞳药效果持续的时间不同:一般使用阿托品眼用凝胶症状消失大约需要3周左右,盐酸环喷托酯眼液约2-3天,复方托吡卡胺眼液仅约6-8小时。


而极少数患儿出现的面部潮红、口干、发热、胃肠道不适等症状都是暂时性的,停药后就会缓解消失,发生的概率也非常低,所以家长也不需要太过担心。


为了降低不良反应发生的概率,每次滴完药后,要按压鼻根部3-5分钟。


散瞳后不能正常生活?影响不大!


很多家长担心由于散瞳后,孩子看不清楚外面的世界,而不能正常生活。其实,散瞳后只是看近处模糊,看远处物体的时候还是正常的。因此散瞳期间仅会影响孩子的近距离用眼,比如看书、看手机、写作业、画画等,但对正常生活不会造成太大困扰。


散瞳后,会有暂时性畏光,只要避免直视强光,还是可以进行正常户外活动的。此外,可以通过让孩子戴遮阳帽或者墨镜来避免太阳光的刺激。


儿童散瞳用药,因人而异


有些孩子散瞳,当时滴了药,过一会就可以验光;而有些则需要滴3天,甚至有些是滴7天才能验光。这是因为,不同年龄、不同情况的孩子所使用的扩瞳药是不同的。


6岁以下的儿童,初次验光宜使用1.0%阿托品眼用凝胶扩瞳,连续使用3天,伴有内斜视的儿童需要连续使用7天。

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6岁以上不伴有内斜视的儿童,初次验光可以使用1.0%环喷托酯滴眼液快速散瞳。


12岁以上近视眼儿童验光可使用0.5%复方托吡卡胺滴眼液快速散瞳。


像小新这种情况,我们可以使用1.0%环喷托酯滴眼液进行散瞳。


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